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La demencia asociada al VIH fue originalmente denominada como “encefalitis subaguda” (snideret al., 1983) y después como complejo SIDA-demencia por Navia y Price (Navia, Jordan y Price, 1986). Los términos “complejo SIDA-demencia”, “demencia por VIH”, “encefalopatía por VIH” son sinónimos. La demencia asociada al VIH se presenta en 15% de los pacientes con SIDA y tiene una incidencia anual de 5%.(1)
DEMENCIA
Los pacientes con demencia asociada-VIH muestran atrofia cerebral moderada-severa de distribución fronto-temporal. Microscopicamente, se encuentran infiltrados inflamatorios perivasculares, linfocitos y monocitos/macrófagos; así como, nódulos inflamatorios, denominados nódulos microgliales, que están constituidos por macrófagos, linfocitos y microglia, Estos nódulos (que pueden aparecer en otras infecciones del SNC) se localizan en la sustancia blanca y la sustancia gris subcortical de los núcleos de la base y tronco del encéfalo. De forma característica, se aprecian células gigantes multinucleadas, cuya presencia se correlaciona con la gravedad de demencia.