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ENFERMEDADES DEL MÚSCULO,EL NERVIO PERIFÉRICO Y LA UNIÓN NEUROMUSCULAR
Sutura epineural | Sutura de grupos fasciculares.jpg |
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El objetivo de la reparación nerviosa es la re inervación de los órganos dianas dirigiendo la regeneración de los axones sensitivo, motor y autonómico hacia el cabo distal con mínima perdida de fibras en la zona de sutura.[84]
La sutura nerviosa o la neurorrafia es una técnica de reparación que tiene como objetivo restaurar la continuidad anatómica y funcional del nervio. Esta sutura se puede clasificar en:
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Sutura primaria: dentro de las primeras 24 horas
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Sutura secundaria precoz: antes de las 4 semanas
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Sutura secundaria tardía: pasadas las 4 semanas. (83)
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
TIEMPOS DE RECUPERACIÓN POSTQUIRÚRGICA Y TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
El control voluntario del hombro después de la cirugía nerviosa se consigue aproximadamente a los 12 meses, pero la flexión de codo a veces lleva más de 18 meses.
La extremidad intervenida se mantiene elevada durante 48 horas y se vigila la aparición de hematomas o isquemia, la fisioterapia es utilizada para preservar el tono de los músculos y prevenir la anquilosis. Es importante tener en cuenta que el restablecimiento funcional puede durar meses. Se debe mantener la extremidad con una férula hasta que se restablezca la función del nervio, la inmovilización no debe ser continua para evitar rigidez articular. (83)
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