•El fisioterapeuta debe iniciar la mejora del ROM con contracciones isométricas y concéntricas en posiciones sin gravedad sin cargas y progresivamente adquirir movimiento en contra de la gravedad con resistencia a cargas bajas, esta resistencia se aplica cuando el paciente es capaz de mantener una calificación de 2+ / 5 en esta posición[4]. Para que el paciente se encuentre seguro y preparado para estar en casa, las contracciones excéntricas funcionales son esenciales  para poder llevar a cabo las transiciones de pie a sentado, en cuclillas, y caminando por rampas que requiere para ello. Debido al aumento del trabajo requerido por las fibras musculares durante las contracciones excéntricas, se recomienda que el paciente demuestre que puede tener una contracción concéntrica adecuada para levantar el peso de la extremidad o el tronco contra la gravedad antes de pasar al fortalecimiento muscular excéntrico. (95)